| 國務院消息: 全國耗材集（jí）采（cǎi）將擴大，骨科、球囊、種植牙（yá）… |
| Date:2022-02-10 14:44:40 | Visits： |
2019-2022，高（gāo）值耗材集采已經邁入第四個年頭。目前，兩輪國采已成功開（kāi）展，第三輪國采也正在路（lù）上。省際聯盟集（jí）采中聯（lián）盟地區和覆蓋品類也（yě）不斷（duàn）擴（kuò）大。
從整體來看，高值耗材集采正從國產（chǎn）化程度較高、競爭充分的品類，擴大（dà）到進口品牌占主導（dǎo）、競爭尚不充分的部分（fèn）品類。 集采擴圍 1月10日，國務院常務會議召開，決定常態（tài）化製度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫藥負擔。
會議指出：近（jìn）年（nián）來，藥品和高值醫用耗材集中帶量采（cǎi）購改革不斷推進，用市場化機製有效擠壓了醫藥價格虛高，截至去年底累計節約醫保和患者支出2600億（yì）元，同時也（yě）促進了醫藥企業將更多精力投入到產品研（yán）發、提高質量上。 下一（yī）步，要推動集中帶量（liàng）采（cǎi）購常態（tài）化、製度化並提（tí）速擴麵（miàn），持續降低醫藥價格，讓患者受益。 一是（shì）以（yǐ）慢性病、常見病為重點，繼續推進國家層麵藥品集采，各地對國家集（jí）采外藥（yào）品開展省級或跨省聯盟采購。今年底前，國家和省級集（jí）采藥品在每個省合計達到350個以上。 二是逐步擴大高值醫用（yòng）耗材集采覆蓋麵（miàn），對（duì）群眾關注（zhù）的骨科耗材、藥物球囊（náng）、種植牙等分別在國家（jiā）和省（shěng）級層麵開展集采。 三是保證中選藥品和耗材長期穩定供應，加強監管，確保中（zhōng）選產品降價不降質（zhì）。醫療機構要（yào）合理優（yōu）先使用中選產品。 四是落實集采醫保資金結餘留用政策，推進薪酬製度改（gǎi）革，合理提高醫（yī）務人員收入，更好調動積極性（xìng）。 近（jìn）年來，高值（zhí）耗材帶量采購已經取得顯著成效。目前，國家組織高值耗（hào）材帶（dài）量采購已（yǐ）開展（zhǎn）兩輪。其中，國家（jiā）組織冠脈支架集采成果已落地執行1年有（yǒu）餘（yú）。集采後，萬元支架均價降至數百元，降幅超90%。據聯采辦最新數據，2021年1-11月，中選企業已出廠供應中選支架260.07萬個（gè），達全年協（xié）議采購量的2.42倍以上，為醫院實際使用量的1.98倍。 此外，省際聯盟（méng）集采中聯盟地區和覆蓋品類不斷擴大。去年下半年開展的超聲刀頭聯盟集采共16省參加，輻射（shè）人群超過50%。京津冀吻合器集采共有（yǒu）18省（shěng）參加。采購（gòu）品種（zhǒng）也從國產化程度較高、競爭充分的品類，擴大到進口品牌占主（zhǔ）導、競爭尚不充（chōng）分的部分品類。 在過往（wǎng）集采經（jīng）驗的基礎上，2022年，根據國常會內容，骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品（pǐn）類將成為集采重點關注對象。 骨科耗材，二進國采 特別值得關（guān）注的是，根據國常會內（nèi）容，骨科耗材或將第二（èr）次進（jìn）入國采範圍。 去年9月，國家組織人工關節集中帶量采（cǎi）購（gòu）在天津開標。髖關節平均價格從3.5萬元下（xià）降至7000元左右，膝關（guān）節平均價格（gé）從3.2萬元（yuán）下降至（zhì）5000元左右，平均降價82%，預計每（měi）年可節約費用160億元。 而早在去年8月，關節國采企業培訓會期間，聯采辦相關負責人就曾透露，關節國采唱標（biāo）結束後，回去該準備脊柱招標的，就可以準備了，後麵會有比較多工作。 事實上，骨科脊柱類（lèi）耗材集采推進工（gōng）作步調鮮明。 2021年12月27日，在安徽省骨（gǔ）科（kē）植入-脊柱類高值耗材集采中選結果開始執行當天，國家組織高（gāo）值醫用耗材聯合采（cǎi）購辦公室（shì）發布《關於開展脊柱類醫用（yòng）耗材相關企業領取（qǔ）數字證書工作的通知》。 1月10日，國務院常務會議召開，明確對骨（gǔ）科耗材、藥（yào）物球囊、種植牙等分別在國家和省級層麵開展集采。同一（yī）天，國家組織高值醫用（yòng）耗材聯合采購辦公（gōng）室發布《關於開展脊柱類醫用耗材信（xìn）息集中維護工作的通知》。據了解，信息維護（hù）工作將於1月26日截止，後續工作（zuò）另（lìng）行通知。 去年7月，安徽省骨（gǔ）科植入脊柱類集采公開競價完（wán）成，35家企業102個組套（涉及（jí）1335個產品）參與組（zǔ）套綜（zōng）合降幅申報，最終（zhōng）24家企業的57個（gè）組套（涉及853個產品（pǐn））中選。此次集采是安徽省脊柱類耗材集采的二次觸電。早在2019年（nián），該省（shěng）已開展一輪脊柱（zhù）類耗材集采（cǎi），耗材平均降價（jià）53.4%，單個組件最（zuì）大降幅達95%。 與2019年談判成功產品成交價相（xiàng）比，本次集（jí）采擬中選價格平均再降約59%。最終中選產品，包括強生、捷邁、史（shǐ）賽克、北京富樂、山東（dōng）威高、理貝爾、亞華、愛得等國內外品牌，實（shí）現了國產進（jìn）口價格同降的局麵。與類別參（cān）考價相比，中選產（chǎn）品平均降幅75%，經測算，年節約資金約2.95億元。 其中，1套（tào）國內某主流品牌高端產品臨床（chuáng）術式胸（xiōng）腰椎後路釘棒，2019年中選1套價格約6380元，本次集中帶量采購後，擬中選1套價格約為2711元，降幅約（yuē）57.5%；一套頸椎前路固定融合裝置，2019年中選1套（tào）價格（gé）約5215元，本次集中帶量采購後，擬中選1套價格（gé）約為2215元（yuán），降幅約57.5%。 安徽（huī）省（shěng）的兩輪集（jí）采探索，為脊柱類耗（hào）材集（jí）采開路，在國家統一組織（zhī）之下（xià），耗材虛高價格將在更大範圍內被改寫。 目（mù）前，我（wǒ）國骨科植入物市場主要包括（kuò）關節、創傷、脊柱、運動醫學（xué）等細分領域。其中，運（yùn）動醫學類產品銷售占比相對較小。據《中國（guó）醫療器械（xiè）行業發展報告》，2020年，我（wǒ）國脊柱、創傷、關節、運動醫學市場國產（chǎn）占比分（fèn）別（bié）為54%、72%、47%和8%。 據了解，創傷市場（chǎng）中的可降解材料解決方案，脊柱領域中的鏡下融（róng）合、3D打（dǎ）印及（jí）導航機器人，關節市場（chǎng）的機器人輔助手術，運（yùn）動醫學中的人工韌帶及生物（wù）組織工程相關產品等，被看作是行業未來的主要發展方向。 新一輪骨科耗材帶量采（cǎi）購來襲，骨科市（shì）場也將掀起新的浪（làng）潮。 種植牙集采，正式敲（qiāo）定 此前，種植牙集（jí）采的呼聲一直非（fēi）常高。 2021年11月17日，四川省藥械招標采購服務中心發布《關於開展部分口腔類高值醫（yī）用耗材產品信息采集工作的（de）通知》。 《通知》稱，為貫徹落（luò）實國家關於常態化推進藥械集中帶（dài）量采購工（gōng）作的要求，現開展部分（fèn）口腔類高值醫用耗材信息申報相關事（shì）項工作。申報產（chǎn）品範圍為口腔種植體、修複基台、種植修複配件（含愈合基台、覆蓋螺（luó）絲、轉移杆、掃（sǎo）描杆、替代體、修複基底、基台螺絲、基台保（bǎo）護帽、臨時基台）等組成口腔種植體係統的醫用（yòng）耗材。 雖然隻是開展信息申報工作，消息一出，行業仍為之震動。此後四川、浙江、山西、寧（níng）夏等多地陸續（xù）開展口腔（qiāng）醫用耗材（cái）曆史采購數據（jù）填報工作。根據四（sì）川省此前發布的相（xiàng）關文件，集采（cǎi）可能以聯盟形式開展，但聯盟地區具體成員尚不確定。 1月10日（rì）國常會正式明確種植牙品類納入集采，可（kě）以看出（chū）國家層麵對種植牙集采的重視程度，相當於給集（jí）采打了（le）一劑強心針。2022年，種植牙集采很有可能會在（zài）更大範圍內鋪開。 對患者來講，這是一件大好事。畢（bì）竟，在普通（tōng）百姓看來，種植牙實（shí）在是有點貴。 全（quán）國人大代表李小莉曾提出（chū）“規範種植牙材料費用並將其（qí）治療（liáo）和服務費用納入醫保”的建議，對於種植牙高價，她這樣形容，“一個縣級以下醫院，平均一（yī）顆種植牙治（zhì）療費用（yòng）約在6000元-2萬元不等，如果種全口牙，相當（dāng）於在縣城買套房。” 對此，去年9月，國家醫保局發布答複函表示，根（gēn）據規定，目前各省（區、市（shì））對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付範圍。有分析認為，醫保立足“保基本”的功能定位，種植牙（yá）進醫（yī）保不符合當前情況（kuàng）。 不過，醫保局同時也指出，指導地方（fāng）將種植（zhí）體納入平台掛網範圍，促進各品牌種植體價格陽光透明，擠出水分。並將涉及種植體的回（huí）扣（kòu）等（děng）醫藥商業賄賂案（àn）件納入信用評價範圍，采取約束措施。 據國海證券統計，2020年我（wǒ）國每萬人種（zhǒng）植牙（yá）的（de）數量約28顆，平均每顆牙（yá）的消（xiāo）費金額7400元。奧齒泰、登騰等韓國品牌價格在5-6000元，高端的歐（ōu）美係士卓（zhuó）曼（màn）、諾貝爾等在1.5萬元以上，其他為部分國產品牌價格跟韓係接近。其（qí）中包含（hán）的耗材費（fèi）用主要包括種植體、牙冠、口腔（qiāng）修（xiū）複等。 其中公立醫院（yuàn）和高端私立醫院主流產品為價格高口碑好的歐美係，韓係、國產主要在民營醫院。 種植牙集采將在何種程度改變牙科耗材價格體係，市場又將產生怎樣（yàng）的變化，賽柏藍器械也將持續關（guān）注。 |
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