| 國務院消息: 全國耗材集采（cǎi）將擴大（dà），骨科（kē）、球囊、種植牙… |
| 發布時間:2022-02-10 14:44:40 | 瀏覽次數： |
2019-2022，高值耗材集采已（yǐ）經邁入第四個年頭。目前，兩輪國采已成功開（kāi）展，第三輪國采也（yě）正在路上（shàng）。省際聯（lián）盟集采中聯盟地區和覆蓋品類（lèi）也不斷擴大。
從整（zhěng）體來（lái）看，高值（zhí）耗材（cái）集采正從國產化（huà）程度較（jiào）高、競爭充分的品類，擴大到進口品牌占主導、競（jìng）爭尚不充分的部分品類。 集采擴圍 1月10日，國務院常務會議召開，決定常態化製度化開展（zhǎn）藥品和高值醫用耗材集中帶量采購，進一步降低患者（zhě）醫藥負擔（dān）。
會議指出：近年來，藥品和高值醫用耗材集中（zhōng）帶量采購改革不斷推進，用市場（chǎng）化機製有效擠壓（yā）了醫藥價格虛高，截至去年底（dǐ）累計節約醫保和患者支出2600億元，同時也促進了醫藥企業將更多精力投入到產品研發、提高（gāo）質量上（shàng）。 下一步，要推動（dòng）集中帶量采購常態化、製度化並提（tí）速擴麵，持續降低醫藥價格，讓患者受益。 一是以慢（màn）性病、常見病為重點，繼（jì）續推進國家層麵藥品集采，各（gè）地對國家集采（cǎi）外藥品開展省級或跨省聯盟采購。今年底前，國家和（hé）省（shěng）級集采藥品（pǐn）在每個省合計達到350個以上。 二是逐步擴大高值醫用耗材集采覆蓋麵，對群眾（zhòng）關注的骨科耗材、藥物球囊、種（zhǒng）植牙等分別在國家和省級層麵開展集采。 三是保證中選藥品和耗材長期穩定供應，加強監管，確保中選產品降價不降質。醫療機（jī）構要合理優先使用中選產品。 四（sì）是落實（shí）集（jí）采醫保資金（jīn）結餘留用政策，推進薪（xīn）酬製度改革，合理提（tí）高醫務人員收入，更好調動積極（jí）性。 近年來，高值耗材帶量采購已經取得顯著（zhe）成效。目前，國家組織（zhī）高值耗材帶量采購已開展兩輪。其（qí）中，國家組織冠（guàn）脈支架集采成果已落地執行1年有餘（yú）。集采（cǎi）後，萬元支架均價降至數百元，降幅超90%。據聯采辦最新數據，2021年1-11月，中選企業已出廠供應中選支架260.07萬個，達全年協議采購量（liàng）的2.42倍以上，為醫院實際使用量的1.98倍。 此外，省際聯盟集采中聯盟地（dì）區和覆蓋品類不斷擴大。去年下半年開展（zhǎn）的超聲刀（dāo）頭聯盟集采共16省參加，輻射（shè）人群超過50%。京津（jīn）冀吻合器集采共有18省參加。采購品種也從國產化程度較高、競爭（zhēng）充（chōng）分的品（pǐn）類，擴（kuò）大到進口品牌占主導（dǎo）、競爭尚不充（chōng）分的部分品類。 在（zài）過往集采經驗的基礎上，2022年，根據國常會內（nèi）容，骨（gǔ）科耗材、藥物球囊、種（zhǒng）植牙等品類將成為集采重（chóng）點關注對象。 骨科耗材，二進國采 特別值得關注的是，根據國常（cháng）會內（nèi）容（róng），骨科耗材或（huò）將第二次進入國采範圍。 去年9月，國家（jiā）組織人工關節集中帶量采購在天津開標。髖關節平均價格從3.5萬元下（xià）降至7000元左右，膝關節平均價格（gé）從（cóng）3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%，預計每年可節約費用160億（yì）元。 而早在去年8月，關節國采企業培訓會期間，聯采辦相關負責人就曾透露，關節國采（cǎi）唱（chàng）標結束後，回去該（gāi）準備脊柱招（zhāo）標的，就可以準備了，後麵會（huì）有比（bǐ）較多工作。 事實上，骨科脊柱類（lèi）耗材集采推進工作步調鮮明。 2021年12月27日，在安徽省骨科植入-脊柱類高值耗材集采中選結果開始執行當（dāng）天，國家（jiā）組織高值醫用耗材聯合采購辦公室發布《關於開展脊（jǐ）柱類醫用耗材相關企業領取（qǔ）數字證書工作的通知》。 1月10日，國務（wù）院常務會議召開，明確（què）對骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層麵開（kāi）展集采。同一天（tiān），國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公（gōng）室發布《關於開（kāi）展（zhǎn）脊柱類醫用耗材信息（xī）集中維護工作的通知》。據（jù）了解，信息維護工（gōng）作將於1月26日截止，後續工（gōng）作另行通知。 去年7月，安徽省骨科植入脊柱類集（jí）采公開競價完成，35家企業102個組套（tào）（涉及1335個產品）參與組套綜合降幅（fú）申報，最終24家企業的57個組套（涉及853個產品）中選。此次集采是安徽省脊柱類（lèi）耗（hào）材集采的二次觸電。早在2019年，該省（shěng）已開（kāi）展一輪脊柱類耗材集采，耗材平均降價53.4%，單個組件最大降幅達95%。 與（yǔ）2019年談（tán）判成功產品成交價相比，本次集采擬中選價格平均再降約59%。最終中選產品（pǐn），包括強生、捷邁、史賽克、北京富樂、山東威高、理貝爾（ěr）、亞華、愛得等國內外品牌，實現了國產（chǎn）進口價格（gé）同降的局麵。與類別參考價（jià）相比，中選產（chǎn）品平均降幅75%，經（jīng）測算，年節約資金約2.95億元。 其中，1套國內某主（zhǔ）流品牌高端產品臨床術式胸腰椎後路釘（dìng）棒（bàng），2019年中選1套價格約6380元，本次集中帶量采購後，擬中選1套價格約為2711元，降幅約57.5%；一套頸椎前路固定融合裝置，2019年（nián）中選1套（tào）價格約5215元，本次集中帶量采購後，擬中（zhōng）選1套價格約為2215元，降幅約57.5%。 安徽省的兩輪集采探索，為脊柱類耗（hào）材集（jí）采開路，在國家統一組織之下，耗材虛高價格將在更大範圍內被改寫。 目前，我國骨科植入物市場（chǎng）主要包括關節、創傷、脊柱、運動醫學等（děng）細分領域。其中（zhōng），運動醫學類產品銷售（shòu）占比相對較小。據《中國醫療器械行（háng）業發展報告》，2020年（nián），我國脊柱、創傷、關節、運動醫學市（shì）場國產占比分別為54%、72%、47%和（hé）8%。 據了解，創傷市場中的可（kě）降解材料（liào）解決方案，脊柱領域中的鏡下融合、3D打印及導（dǎo）航機器人，關節市場的機器人輔（fǔ）助手術，運動（dòng）醫學中的人工（gōng）韌帶及生物組（zǔ）織工程相關產品等，被看（kàn）作是行業未來的（de）主要發展方向（xiàng）。 新一輪骨科耗材帶量采購來襲，骨科市場也將掀起（qǐ）新的浪潮。 種（zhǒng）植（zhí）牙集采，正式敲定 此前，種植牙集采（cǎi）的呼聲一直非常高。 2021年11月17日，四川省藥械招標采購服務中（zhōng）心發布《關於開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息采集工作的通知》。 《通知》稱（chēng），為貫（guàn）徹落（luò）實國家關於常態化推進藥械集中（zhōng）帶量（liàng）采購工作的要求，現開展（zhǎn）部分口腔類（lèi）高值醫用耗材信息申報相關事項工作。申報產品範圍為口腔種植體、修複基台、種植修複配（pèi）件（jiàn）（含愈合基台、覆蓋螺絲、轉移杆、掃描杆、替（tì）代體、修複基（jī）底、基台螺絲、基台保護帽、臨時基台）等組成口腔種（zhǒng）植體係統（tǒng）的醫用耗材。 雖然（rán）隻是開展信息（xī）申報（bào）工作，消息一出（chū），行業仍為之震動。此後四川、浙江、山西（xī）、寧夏等多（duō）地（dì）陸續開展口腔醫用耗材曆史采購數（shù）據填報工作。根據四川省此前發布的相關文件，集采可能以聯盟形式開展，但聯盟地區具體成員尚不確定。 1月10日國常會正式（shì）明確種植牙品類納入集采，可以看出國家層麵對種植牙集采的重視程度，相當於給集采打了一（yī）劑強心針。2022年，種植牙集采很有可能會在更大（dà）範圍內鋪開。 對患者（zhě）來（lái）講，這是一件大好事。畢竟，在普通百姓看來，種（zhǒng）植牙實在是有點貴。 全國人大代表李小莉曾提（tí）出“規範種植牙（yá）材料費（fèi）用並（bìng）將（jiāng）其治療和服（fú）務費用納入醫保”的建議，對於（yú）種植（zhí）牙高價，她這樣形容，“一個縣級（jí）以下（xià）醫院，平均一（yī）顆種植牙（yá）治療費用約在6000元-2萬元不等，如果（guǒ）種全口牙（yá），相（xiàng）當（dāng）於在（zài）縣城買套房。” 對此，去年9月，國家醫保局發布答複函表示，根據規定，目前各省（區、市）對眼鏡、義齒、義眼等器具均（jun1）不納入基本醫保支付範圍。有分析認為，醫保立足“保基本”的功能定位，種植牙進醫保不符合當前（qián）情（qíng）況。 不過（guò），醫保局同（tóng）時也（yě）指出，指導地方將種植體納入平（píng）台掛（guà）網範圍，促進各（gè）品牌種植體價格陽光透明，擠出水分。並將涉及種植體的回扣等（děng）醫藥商業賄賂案件納入信用評價（jià）範圍，采取約束（shù）措施。 據國海證券統計，2020年我國每（měi）萬人種植牙的（de）數量約28顆，平均每顆牙的消費金額（é）7400元。奧齒泰（tài）、登騰等韓國品牌價格在5-6000元，高端的歐美係士（shì）卓曼、諾（nuò）貝爾等在（zài）1.5萬元以上，其他為部分國產品牌（pái）價格跟韓係接近。其中包（bāo）含的耗材費用主要包括種植體、牙（yá）冠、口腔修複（fù）等。 其中公立醫院和高端私立醫院主流產品為（wéi）價格（gé）高口碑好的歐美係，韓係、國（guó）產主要在民（mín）營醫院。 種植牙集采將在何種（zhǒng）程度（dù）改變牙科耗材價格體係，市場又將產（chǎn）生怎樣的變化，賽柏藍器（qì）械也將持續關注。 |
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